Долгосрочная ремиссия меланомы с однократной дозой Keytruda: исследование.

Меланома - самая смертоносная форма рака кожи с 96 000 новых диагнозов и 7 200 смертельных случаев, прогнозируемых в этом году в  США (подробнее – см. https://www.drugs.com/news/single-keytruda-may-help-put-melanoma-into-remission-80696.html). Не зря её иногда называют «черная смерть». Однако для её лечения уже есть достаточно эффективное лечение – пембролизумаб (Кейтруда).

Исследование, опубликованное на этой неделе (https://www.drugs.com/news/single-keytruda-may-help-put-melanoma-into-remission-80696.html), показывает, что однократная доза Кейтруда (пембролизумаба), назначаемая до операции по поводу меланомы, может остановить дальнейшее развитие  этого смертельного заболевания кожи. Keytruda  применяется также и при других 11 онкологических заболеваниях.

Пембролизумаб  - препарат Keytruda, продукция компании Merck, является моноклональным антителом – ингибитором контрольных точек иммунитета (ИКТИ). Пембролизумаб – это гуманизированое  моноклональное антитело изотипа IG4 к PD-1 рецептору, которое блокирует взаимодействие с ним лигандов этого рецептора PD-L1 и  PD-L2, запускающих торможение иммунного ответа (т. е. торможение пролиферации Т-клеток и продукцию цитокинов), включая иммунный ответ на опухолевые клетки (подробнее об ИКТИ - см. В.П. Вдовиченко «Фармакология и фармакотерапия», 7-е изд, 2018, стр. 561-566)

Бывший президент Джимми Картер получал лечение Keytruda при метастатической меланомы в 2015 году и до сих пор остается в стадии ремиссии. Менее десяти лет назад этот рак был бы неизлечим.

В этом новом исследовании препарат Кейтруда  назначали 27 пациентам с прогрессирующей меланомой Кейтруда однократно за три недели до операции. Исследователи сообщили, что у восьми пациентов был полный ответ, то есть менее 10% раковых клеток оставались к моменту операции, и они оставались без симптомов рака в течение более 2 лет последующего наблюдения.

Важно отметить, что, к сожалению,  такой результат достигается не у всех пациентов с меланомой, что указывает на необходимость проведения дальнейших исследований в области лечения метастатической меланомы.

Препарат очень дорогостоящ – лечение им стоит около 150 000 долларов в год.  Оно не достижимо по этой причине для очень многих больных меланомой людей. В США расходы на лечение препаратом  Keytruda покрывается большинством страховок, включая Medicare.
pharmaterra.ru