Mayzent (siponimod) – селективный модулятор нового поколения сфингозин-1-фосфатного рецептора, предназначенный для лечения рецидивирующих форм рассеянного склероза
FDA разрешило применение Майзент (siponimod) для лечения взрослых с рецидивирующими формами рассеянного склероза (MS), включая вторичный прогрессирующий рассеянный склероз (SPMS) с активным заболеванием, рецидивирующий ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS) и клинически изолированный синдром (CIS).
·        Клинически изолированный синдром (CIS) определяется как первый эпизод неврологических симптомов, который длится не менее 24 часов и вызван воспалением или демиелинизацией в центральной нервной системе.  См. National MS Society. Clinically Isolated Syndrome (CIS).   https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/Clinically-Isolated-Syndrome-(CIS). Accessed March 2019.
·        SPMS является формой рассеянного склероза (MS), характеризующейся прогрессирующей и необратимой неврологической инвалидностью. См. National Multiple Sclerosis Society. Secondary Progressive MS (SPMS). https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Types-of-MS/Secondary-progressive-MS.  Accessed March, 2019.
·        У большинства пациентов с течением времени происходит переход от RRMS к SPMS. См. Multiple Sclerosis International Federation. Atlas of MS 2013. http://www.msif.org/wp-content/uploads/2014/09/Atlas-of-MS.pdf. Accessed March 2019.

Ожидается, что Mayzent, продукт компании Новартис,  появится в продаже в США в начале апреля 2019 г. В  течение этого года ожидается  разрешение применения Mayzent  также в Европейском Союзе,  Швейцарии, Японии, Австралии и Канаде.
«Одной из наиболее важных целей лечения  рассеянного склероза является задержка прогрессирования инвалидности и сохранение когнитивной функции», - сказал Пол Хадсон, исполнительный директор Novartis Pharmaceuticals. «С Mayzent пациенты с активным SPMS получат доступ к первой эффективной пероральной терапии, направленной на торможение прогрессирования заболевания. Мы рады, что наше постоянное стремление остановить MS привело к долгожданному прорыву в лечении нуждающихся в этом пациентов».
Введение в клиническую практику Mayzent основано на данных рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования III фазы EXPAND, сравнивающего эффективность и безопасность Mayzent с плацебо при лечении SPMS.  Подробнее - см. Kappos L, Cree B, Fox R, et al. Siponimod versus placebo in secondary progressive multiple sclerosis (EXPAND): a double-blind, randomized, phase 3 study. Lancet. Published online March 22, 2018. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30475-6.
Пациенты, включенные в исследование EXPAND, были репрезентативными для типичной популяции SPMS: в начале исследования пациенты имели средний возраст 48 лет, жили с рассеянным склерозом в течение приблизительно 16 лет, и более 50% имели средний балл 6,0 по шкале расширенной инвалидности (EDSS) и нуждались в помощи при ходьбе. Mayzent (Siponimod) значительно уменьшил риск трехмесячного подтвержденного прогрессирования инвалидности (CDP) (первичная конечная точка; снижение на 21% по сравнению с плацебо, p = 0,013; снижение на 33% по сравнению с плацебо у пациентов с рецидивирующей активностью за два года до скрининга, p = 0,0100). Кроме того, Mayzent значительно задержал риск шестимесячного CDP (26% по сравнению с плацебо, p = 0,0058) и снизил годовой уровень рецидивов (ARR) на 55%. Кроме того, EXPAND показал значительные благоприятные результаты в других показателях активности заболевания MS, включая когнитивную функцию, активность заболевания MRI и потерю объема мозга.
Наиболее частыми побочными реакциями (встречались у более 10% пациентов) были головная боль, гипертония и повышение уровня печёночных трансаминаз.
ПРИМЕЧАНИЯ:
·        Майзент (сипонимод)
Майзент является селективным модулятором сфингозин-1-фосфатного рецептора нового поколения, предназначенным для лечения рецидивирующих форм рассеянного склероза (RMS), включая клинически изолированный синдром (CIS), рецидивирующее ремиттирующее заболевание и активное вторичное прогрессирующее заболевание у взрослых. Майзент избирательно связывается с рецепторами S1P1 и S1P5. Что касается рецептора S1P1, он предотвращает выход лимфоцитов из лимфатических узлов и, как следствие, попадание в ЦНС пациентов с РС. Это приводит к противовоспалительным эффектам майзента. Майзент также попадает в ЦНС и напрямую связывается с субрецепторами S1P5 и S1P1 на специфических клетках ЦНС (олигодендроциты и астроциты), чтобы способствовать ремиелинизации и предотвращать воспаление.
См. Tavares A, et al. Brain distribution of MS565, an imaging analogue of Mayzent (BAF312), in non-human primates. Neurology. 2014;82(10):suppl. P1.168.

·        Рассеянный  склероз (Multiple Sclerosis –MS)
MS является хроническим заболеванием ЦНС, которым страдают около 2,3 миллиона человек во всем мире. См. Multiple Sclerosis International Federation. Atlas of MS 2013. http://www.msif.org/wp-content/uploads/2014/09/Atlas-of-MS.pdf.  Accessed March 2019.
Существует три основных формы MS: RRMS (наиболее распространенная форма состояния при диагностике), SPMS и первичная прогрессирующая MS (PPMS). См. MS Society. Types of MS. https://www.mssociety.org.uk/what-is-ms/types-of-ms.  Accessed March 2019.
MS нарушает нормальное функционирование головного мозга, зрительных нервов и спинного мозга через воспаление и потерю ткани.
См. PubMed Health. Multiple Sclerosis (MS). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001747/. Accessed March 2019.
SPMS следует за начальной формой RRMS, которая составляет приблизительно 85% всех диагнозов MS, и характеризуется постепенным ухудшением неврологической функции с течением времени. См. Kappos L, Cree B, Fox R, et al. Siponimod versus placebo in secondary progressive multiple sclerosis (EXPAND): a double-blind, randomized, phase 3 study. Lancet. Published online March 22, 2018. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30475-6.
Это приводит к прогрессирующим  неврологическим расстройствам. Из этого следует, что сохраняется высокая неудовлетворенная потребность в безопасных и эффективных методах лечения, чтобы помочь отсрочить прогрессирование инвалидности при SPMS с активным заболеванием (с рецидивами и / или свидетельством новой активности MRI). См. National Multiple Sclerosis Society. Secondary Progressive MS (SPMS). https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Types-of-MS/Secondary-progressive-MS.  Accessed March, 2019.


Комментарии

Популярные сообщения из этого блога